Dược phẩm lớp bột cho tiêm Heparin tiêm Natri 1vial / Box

Bột cho tiêm thuốc cấp Heparin tiêm natri
Heparin là một loại thuốc tiêm được sử dụng rộng rãi trong máu. Nó được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi (gọi chung là huyết khối tắc mạch tĩnh mạch) và cũng được sử dụng như là một phần của điều trị nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực không ổn định. Heparin được sử dụng trên bề mặt bên trong của các thiết bị khác nhau như ống nghiệm và máy lọc thận.

Các phản ứng phụ thường gặp bao gồm chảy máu, đau ở vị trí chích, và tiểu cầu thấp. Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm giảm tiểu cầu do heparin gây ra. Cần thận trọng với những người có chức năng thận thấp. Heparin có vẻ an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Nó là một glycosaminoglycan xảy ra tự nhiên.

Vai trò bình thường của heparin trong cơ thể không rõ ràng. Heparin thường được giữ trong các hạt tiết của tế bào mast và chỉ được giải phóng vào mạch máu tại các vị trí tổn thương mô. Người ta đã đề xuất rằng, chứ không phải là chống đông máu, mục đích chính của heparin là phòng ngừa các vi khuẩn đang xâm nhập và các vật liệu ngoại lai khác. Ngoài ra, nó còn được quan sát trên một số loài khác nhau, bao gồm một số động vật không xương sống không có hệ thống đông máu tương tự. Đây là một glycosaminoglycan sulfated cao. Nó có mật độ tích cực âm cực đại của bất kỳ phân tử sinh học nào được biết đến. Về bản chất, heparin là một loại polymer có kích thước khác nhau. Heparin không phân đoạn (UFH) như là một dược phẩm là heparin chưa được phân đoạn để tách phần phân tử có trọng lượng phân tử thấp. Ngược lại, heparin phân tử trọng lượng thấp (LMWH) đã trải qua quá trình phân đoạn nhằm mục đích làm cho động lực học của nó có thể dự đoán được. Thông thường UFH hoặc LMWH có thể được sử dụng; trong một số tình huống một hoặc khác là thích hợp hơn.

Sử dụng y tế
Heparin là thuốc kháng đông tự nhiên xuất hiện do các tế bào cơ và các tế bào mast. Heparin hoạt động như thuốc chống đông máu, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và mở rộng các cục máu đông trong máu. Trong khi heparin không phá vỡ cục máu đông đã hình thành (không giống như chất kích hoạt plasminogen mô), nó cho phép các cơ chế ly trích tự nhiên của cơ thể hoạt động bình thường để phá vỡ cục máu đông đã hình thành. Heparin thường được sử dụng để chống đông máu cho các điều kiện sau:
Hội chứng mạch vành cấp, ví dụ, NSTEMI
Rung tâm nhĩ
Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi
Phẩu thuật tim phổi cho phẫu thuật tim
Mạch ECMO hỗ trợ cuộc sống ngoài cơ thể
Thấm Hemo
Cất giữ catheter tĩnh mạch trung tâm hoặc ngoại vi
Cryo

Tác dụng phụ
Tác dụng phụ nghiêm trọng của heparin là giảm tiểu cầu gây heparin (HIT), gây ra bởi phản ứng miễn dịch làm cho tiểu cầu trở thành một mục tiêu đáp ứng miễn dịch, dẫn đến sự xuống cấp của tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu. Tình trạng này thường bị đảo ngược khi ngừng sử dụng, và nói chung có thể tránh được bằng cách sử dụng heparin tổng hợp. Ngoài ra, một dạng lành tính của giảm tiểu cầu có liên quan đến việc sử dụng heparin sớm, mà giải quyết mà không dừng lại heparin.

Hai tác dụng phụ không gây ra huyết khối của điều trị heparin được biết đến. Thứ nhất là tăng nồng độ aminotransferase huyết thanh, được báo cáo ở khoảng 80% bệnh nhân dùng heparin. Sự bất thường này không liên quan đến rối loạn chức năng gan, và nó biến mất sau khi ngưng dùng thuốc. Các biến chứng khác là tăng kali máu, xảy ra ở 5 đến 10% bệnh nhân dùng heparin, và là kết quả của sự ức chế aldosterone do heparin gây ra. Chứng tăng kali máu có thể xuất hiện trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng heparin. Hiếm khi hơn, các hậu quả phụ và bệnh loãng xương có thể xảy ra khi sử dụng mãn tính.

Cũng như nhiều loại thuốc, quá liều heparin có thể gây tử vong. Tháng 9 năm 2006, heparin được công khai trên toàn thế giới khi ba trẻ sơ sinh sanh chết sau khi bị nhầm lẫn khi dùng quá liều heparin tại bệnh viện Indianapolis.